一、出台背景
2005-2025年，在党中央、国务院、云南省委、省政府的支持下，昆明市委、市政府持续开展了五轮防艾人民战争，各级各部门全面落实工作要求，聚焦重点地区、重点问题和重点环节，艾滋病防治工作取得重大进展和显著成效。2020年，昆明市实现艾滋病防治“三个90%”目标，至2025年，如期实现艾滋病防治“三个95%”目标，母婴传播率持续保持在2%以下水平，并在2023年首批通过国家消除艾滋病母婴传播评估认证，持续保持无经血传播，艾滋病疫情得到有效遏制。但鉴于我市存活的艾滋病感染者持续增多、传播风险持续存在的现状，艾滋病防治工作需要持续保持高压管控态势，否则极易发生疫情反弹。
2024年12月，国务院办公厅印发了《中国遏制与防治艾滋病规划（2024-2030年）》（以下简称《国家规划》）。2025年6月，云南省人民政府办公厅印发了《云南省遏制与防治艾滋病规划（2025-2030年）》（以下简称《云南省规划》）。为贯彻落实《国家规划》及《云南省规划》，市政府制定印发《昆明市遏制与防治艾滋病规划（2026-2030年）》（以下简称《昆明市规划》），用于指导全市的艾滋病防治工作。
二、《昆明市规划》的主要特点
《昆明市规划》确定防治总目标是降低艾滋病新发感染并减少相关死亡，有效遏制艾滋病流行，明确了提高社会防护意识、促进危险行为改变、预防家庭内传播、提升诊断治疗效果、控制人群感染水平等5个方面具体工作任务。《昆明市规划》具有4个鲜明特点：一是优化防控体系。强化核心防治措施，关注防控工作质量，巩固提升现有防治成果；二是聚焦重点难点。细化重点环节、重点人群、重点区域防治措施，破解综合干预、检测监测、治疗救助等工作难点；三是拓展运用防艾体系。依托现有的防艾工作机制和防治网络，强调医防融合、多部门综合治理，系统开展多病同防共治；四是强化综合保障。明确各级政府主体责任，细分部门职责，加强协调联动、资源统筹、队伍建设，落实政策保障。
三、《昆明市规划》主要内容
《昆明市规划》由防治现状、目标任务、防治措施、保障措施四个部分组成。
（一）防治现状
重点阐述了在市委、市政府带领下，昆明市防艾工作取得的成效，以及当前工作面临的困难和挑战。
（二）目标任务
坚持疾病防控和社会治理双措并举，实施多病同防共治，推动艾滋病防治工作精准、高效开展。为达成总目标，巩固提升艾滋病防治“三个95%”和“两个消除”成果，提出以下12项具体工作指标：
1.提高社会防护意识。到2026年底，居民艾滋病防治知识知晓率达90%以上，重点人群及易感染艾滋病危险行为人群防治知识知晓率达95%以上，感染者权利义务知晓率达95%以上，到2030年底持续巩固提升。
2.促进危险行为改变。到2026年底，男性同性性行为人群艾滋病相关危险行为发生率低于10%，易感染艾滋病危险行为人群综合干预措施覆盖比例达95%以上，参加戒毒药物维持治疗人员年新发感染率控制在0.2%以下，到2030年底持续巩固。
3.预防家庭内传播。到2026年底，艾滋病母婴传播率持续控制在2%以下，夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶传播率持续控制在0.3%以下，到2030年底持续巩固。
4.提升诊断治疗效果。到2026年底，经诊断发现并知晓自身感染状况的感染者比例、经诊断发现的感染者接受抗病毒治疗比例及接受抗病毒治疗的感染者病毒抑制比例持续保持在95%以上，到2030年底持续巩固提升。
5.控制人群感染水平。到2030年底，全人群感染率控制在0.3%以下。
（三）防治措施
结合当前我市防艾工作实际提出8项防治措施，一是“深化宣传教育，促进全民知艾防艾”，明确部门及社会各界在重点人群、重点场所等开展全方位、多形式、有针对性地宣传，提升民众防护能力；二是“强化综合干预，降低传播风险”，对重点环节、重点途径干预进行了明确，降低传播风险；三是“强化检测监测，推动精准防控”，实施重点检测和精准检测，开展多元化监测预警，最大限度发现感染者；四是“优化服务流程，提升治疗效果”，持续扩大抗病毒治疗覆盖面，提高入组治疗效率，不断提升治疗效果；五是“强化权益保障，落实关怀救助”，保护感染者隐私，保障感染者的就医、就业、就学等权益，落实关怀救助措施；六是“关注重点区域，提升整体效果”，对重点人群、重点传播途径、重点地区的防治工作进行了明确，提升整体效果；七是“开展综合治理，增强防治合力”，强化数据运用，加强区域协同，联合相关部门开展综合干预、检测治疗、社会综合治理，加大对涉艾违法犯罪的惩处力度，协同推进禁毒防艾工作，鼓励社会力量参与；八是“优化整合资源，实现多病同防共治”，依托艾滋病防治体系，强化医防协同融合，实现性病、丙肝、猴痘、结核的同防共治。
（四）保障措施
明确政府主导，压实部门责任，建立定期会议制度，强化政策、经费、人员保障，开展科研创新，为实现《昆明市规划》防治目标提供强有力支撑。明确对《昆明市规划》的实施情况进行调研和指导，开展阶段性评估和终期评估，各县（市）区适时开展督促和指导。
四、与《云南省规划》不同的部分
结合我市实际，与《云南省规划》有以下内容不同：
（一）目标部分
较《云南省规划》，《昆明市规划》目标要求有所提升，一是将《云南省规划》“到2025年和2030年，男性同性性行为人群艾滋病相关危险行为均较前5年减少10%以上”的目标，提升为“到2026年底，男性同性性行为人群艾滋病相关危险行为发生率低于10%，到2030年底持续巩固”；二是将《云南省规划》“全人群感染率控制在0.35%以下”,提升为“全人群感染率控制在0.3%以下”。
（二）措施部分
1.宣传教育部分。《云南省规划》中重点防控人群的宣传教育，在《昆明市规划》中纳入宣传教育部分，写为“针对重点人群分类宣传”，增加了育龄妇女、男性同性性行为、卖淫嫖娼、吸毒等人群，并关注校外青少年的宣传教育。
2.干预方面。将《云南省规划》消除母婴传播和血液传播调整纳入干预部分。重点干预措施里对昆明市近年在全国推广的“暴露前后预防”经验做法进行了表述，并提出“构建艾滋病暴露前后药物预防咨询服务体系”；增加督促感染者履行法律义务的表述。在巩固母婴传播中，增加感染育龄妇女管理内容，对流动孕产妇及所生儿童管理进行了表述。
3.检测监测方面。一是强调《云南省艾滋病防治条例》规定，明确“医疗卫生机构在开展血液检测时，遵循知情不拒绝的原则，将艾滋病检测纳入检测项目，并将艾滋病检测纳入健康体检服务包”，便于临床操作。二是强调溯源的重要性，要求对溯源到的人员开展检测。三是对监测预警结果的运用进行了补充。
4.治疗方面。在《云南省规划》“扩大治疗覆盖面、提高抗病毒治疗效果”的基础上增加“提高治疗效率”，推广昆明市“一站式服务”的经验做法。在“提升治疗效果”中，强调高效、同质化管理，并增加中医药治疗内容。
5.关怀救助方面。对《云南省规划》中“深化医防融合、加强关怀救助”的内容，《昆明市规划》单列为“强化权益保障，落实关怀救助”部分，增加保障感染者隐私；强调保护感染者就医、就业、就学权益；对设立专项救助资金的机构按《云南省艾滋病防治条例》进行了明确。
6.重点区域部分。《昆明市规划》的重点地区攻坚内容分别在综合治理和保障措施中进行明确，另外增加磨憨边境地区和昆明与周边地区防治措施。
7.综合治理部分。增加社会力量参与防艾工作内容。在全方位综合干预部分，增加信息统筹综合治理、多部门联合管理内容。在社会力量参与部分，明确社会组织的培育、指导、监管的责任部门。
8.多病同防共治部分。强调医防融合，增加丙肝、猴痘、结核病种，对性病防控的表述进行了精简。
（三）保障措施部分
较《云南省规划》增加“政府每年召开一次工作会议”、“卫生健康部门每年至少向政府专题汇报一次工作”，确保工作效果；针对县（市）区主要抓落实的实际，提出“各县（市）区制定工作方案”；按照《云南省艾滋病防治条例》规定，明确财政、卫健、民政、医保、人力资源和社会保障、科技等部门在资金、人员队伍、关怀救助、医疗保障、工作人员待遇、科研等方面的支持和保障责任。结合实际情况，明确指导评估要求。
